在肝臟疾病中,血漿D—二聚體的含量明顯增高,且與肝病的嚴(yán)重程度呈正相關(guān)Wilder等測定59例急性和慢性肝病思者血漿D-二聚體,其中48例有不同程度的升高。Kruskal等對各種肝病患者進(jìn)行D-二聚體測定,發(fā)現(xiàn)肝硬化(12l一640mg/L)的患者疾病中。晉光榮等發(fā)現(xiàn)各型肝炎患者D-二聚體水平明顯高于對照組并且具有顯著性差異(P;肝硬化組>;慢性肝炎組中,重度組>;急肝組>;慢性肝炎組,這可能與抗凝系統(tǒng)受損有關(guān),抗纖溶酶及AT—Ⅲ等由肝臟合成,肝病時其合成減少,造成纖溶亢進(jìn),在纖溶酶激活下纖維蛋白和纖維蛋白原降解,其降解產(chǎn)物D—二聚體等明顯升高,因此D—二聚體的濃度可以作為一個判斷肝臟受損程度的標(biāo)志。
6、D—二聚體在其他一些疾病中的意義
很多疾病,造成體內(nèi)凝血系統(tǒng)和或纖溶系統(tǒng)的激活,從而造成D—二聚體水平的升高,而且這種激活和疾病的病期、嚴(yán)重程度和治療情況密切相關(guān),因而在這些疾病中檢測D-二聚體的水平,可以作為疾病分期、判斷預(yù)后和指導(dǎo)治療的一項(xiàng)評判標(biāo)志。
6.1 D-二聚體和胸主夾層的關(guān)系
Thomas Weber在對有急性胸痛的病人作了一個前瞻性的研究,所有確診為胸主夾層的病人D都明顯升高,升高的程度和發(fā)病到實(shí)驗(yàn)室檢查的時間與夾層的大小相關(guān),但和病人的預(yù)后沒有關(guān)系。
6.2 D-二聚體和系統(tǒng)性紅斑狼瘡的關(guān)系