淺談血小板與兒童感染(2)
日期：2015-04-09
二是血小板重新分布，正常時(shí)1／3的血小板附著在血管壁上，而在炎癥發(fā)生時(shí)，人體處于應(yīng)激狀態(tài)，部分附著在血管壁上的血小板脫落而進(jìn)入血循環(huán)；
三是感染消耗和破壞了大量血小板，導(dǎo)致骨髓代償性增多。
兒童這種血小板增多的情況一般可隨著疾病好轉(zhuǎn)而在2-3周后恢復(fù)正常，很少有血栓形成和出血等并發(fā)癥發(fā)生，不同于成人，也不同于原發(fā)性血小板增多。但對(duì)于血小板增多的患兒還應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血小板，警惕是否存在其他潛伏性疾病。
還有另外一種情況，某些嚴(yán)重感染可以使血小板計(jì)數(shù)下降，隨著感染的控制，才逐漸恢復(fù)正常。不僅兒童，這種情況也可能發(fā)生在成人身上。這表明骨髓對(duì)感染的反應(yīng)不一致。例如由感染導(dǎo)致的敗血癥就是一種能夠引起血小板減少的明確危險(xiǎn)因素，敗血癥是一種因致病菌侵入血液循環(huán)并在其中生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素而造成的全身性感染。血小板減少機(jī)制也比較復(fù)雜，有幾種可能：
1．病原菌的內(nèi)毒素使血小板破壞增加；
2．骨髓巨核細(xì)胞受抑制而影響血小板生成；