趙永強(qiáng)教授：出血性疾病的診斷思路(2)
日期：2017-08-04
出血性疾病一般應(yīng)具備血管壁、血小板數(shù)量和質(zhì)量、凝血功能或纖溶功能的先天性或獲得性異常，常表現(xiàn)為與損傷程度不相符合的出血，即輕度損傷而過度出血，或自發(fā)性出血。獲得性止血異?？梢允撬幬铩⒏腥镜纫蛩厮?，也可伴發(fā)于某些疾病，如肝臟疾病和腎臟疾病。但有些疾病如胃潰瘍、支氣管擴(kuò)張等所致的出血，大多無止血功能的異常，一般不視為出血性疾病。
首次出血年齡
生后及幼年出血，出現(xiàn)諸如臍帶殘端出血、生后皮膚易青紫、碰傷后出血過久、換牙時(shí)出血過多等情況，高度提示先天性出血疾病，如血友病等；青少年期或成年后發(fā)病多見于獲得性出血性疾病，但也可見于一些輕型的先天性出血性疾??；老年期出血多為獲得性退行性病變、營養(yǎng)缺乏及伴發(fā)其他慢性疾病所致。