趙永強教授:出血性疾病的診斷思路(7)
/L) 和重型凝血因子缺乏患者,雖然少見,但卻是出血性疾病患者死亡的常見原因。
日期:2017-08-04
通過詢問病史和評估出血表現(xiàn),可初步判斷出血是因為血小板數(shù)量或功能異常、凝血功能異常,亦或血管壁本身異常。但確立出血性疾病的分類和病因大多仍依賴實驗室檢查。
目前臨床上實用的篩查試驗包括血小板計數(shù)和凝血象[ 活化的部分凝血活酶時間(APTT)、凝血酶原時間(PT)、凝血酶時間(TT)和纖維蛋白原濃度]。有條件的單位還可以加上出血時間( 標(biāo)準(zhǔn)測定器法)。通過篩查試驗可明確臨床初步判斷的出血性疾病分類是否正確( 表1)。