趙永強(qiáng)教授：出血性疾病的診斷思路(8)
日期：2017-08-04
根據(jù)初篩試驗(yàn)提示可能的分類，選擇相應(yīng)的檢查，進(jìn)一步明確病因。
血管異常
毛細(xì)血管鏡檢查、內(nèi)鏡檢查有助于診斷遺傳性出血性毛細(xì)血管擴(kuò)張癥。還需除外肝腎功能異常、異常免疫球蛋白血癥和自身免疫病所致的獲得性血管異常。必要時(shí)需活檢行病理檢查。
血小板減少
需多次核實(shí)血小板計(jì)數(shù)并行血涂片檢查，除外假性血小板減少、血小板功能異常伴血小板減少；行自身抗體譜篩查包括特異性血小板相關(guān)抗體等檢測(cè)，以診斷免疫性血小板減少癥；排除肝臟疾病、脾功能亢進(jìn)、合并血小板減少的其他血液系統(tǒng)疾病等，必要時(shí)需借助骨髓檢查等。