在保守治療中,壓迫治療(包括穿著彈力襪、使用彈力繃帶等)被認(rèn)為是各種下肢靜脈功能不全的基礎(chǔ)治療,包括靜脈性潰瘍。藥物治療是壓迫治療的輔助治療,較少單獨(dú)用于慢性靜脈功能不全病人的治療。壓迫治療可以改善腿疼、憋脹及沉重等感覺(jué),防止或改善下肢的腫脹,促進(jìn)潰瘍愈合,并有可能防止?jié)冇虾髲?fù)發(fā)。
彈力襪相比,使用醫(yī)用彈力繃帶循序包裹患肢也可起到梯度壓迫治療的作用。然而對(duì)于普通人而言,繃帶的松緊度(即壓迫的力量)不易掌握,壓迫太緊會(huì)導(dǎo)致肢體因動(dòng)脈受壓而出現(xiàn)缺血,也可能因?yàn)榘鼤r(shí)造成壓力梯度顛倒(上端壓力大而下端壓力?。┒斐砂Y狀加重。同時(shí)繃帶容易自行松解導(dǎo)致壓迫失敗?,F(xiàn)在提倡用穿著醫(yī)用彈力襪,既可靠,又簡(jiǎn)便。
當(dāng)代研究發(fā)現(xiàn),下肢慢性靜脈功能不全的發(fā)病因素中,遺傳因素受到了很大的重視,鑒于患者的遺傳因素不可能隨著手術(shù)、藥物等治療消除,是伴隨患者終身存在的,所以如果沒(méi)有禁忌證(心衰、下肢動(dòng)脈閉塞、下肢軟組織急性感染等)時(shí),建議患者長(zhǎng)時(shí)間(無(wú)論是否行手術(shù)治療、藥物治療等)甚至終生穿著彈力襪治療,控制癥狀,減少并發(fā)癥。
彈力襪在穿著前,需要測(cè)量下肢特定部位的尺寸,選擇合適大小及壓力的彈力襪。在穿著過(guò)程中,如果沒(méi)有破損,每隔半年需要更換,以保持合適的壓力,達(dá)到最好的治療效果;如果破損,建議立即更換。